胃癌的临床诊断有：1、症状：患者出现上腹部疼痛、进食后呕吐、大便颜色为黑色、消瘦、贫血等临床症状；2、影像学检查：上消化道的碘造影及上腹部CT和上腹部彩超；3、胃镜：胃镜是最重要的检查，通过胃镜可以直接肉眼观察肿瘤及取病变组织进行病理检查；4、病理检查：取组织后行病理检查是最终确诊的方法。同时应该特别提醒，单纯的为了诊断胃癌，胃镜加组织活检足够。但临床上需要诊断清楚分期还需行其它部位的相应检查，从而明确治疗方案。