尿总蛋白高的原因有很多，最常见的是肾脏方面的原因，可以包括肾炎综合征、肾病综合征，甚至某些肾功能不全的病人，也会出现尿总蛋白的升高。发现病人有尿总蛋白的升高，要判断升高的程度是多少，这个时候会要求病人去做24小时尿蛋白定量。如果病人24小时尿蛋白定量比较高，要看病人尿蛋白分类的情况。尿蛋白的分类一般包括三大类：第一、大分子的蛋白，包括免疫球蛋白；第二、中分子蛋白，包括白蛋白和转铁蛋白；第三、小分子的蛋白，包括α1微球蛋白和β2-微球蛋白。这主要是根据尿蛋白的分类，判断病人出现尿蛋白的原因，比较常见的就是病人出现慢性肾炎、肾病综合征。另外，还有继发性肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎、乙肝相关性肾炎等等，这些也会出现病人尿总蛋白升高的情况。