在临床上心律失常是很大的范畴，既包括了快速性心律失常、缓慢性心律，又包括室上性心律失常和室性心律失常。针对于室上性的心律失常，比如房性早搏、房性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速，用药也略有不同。房性早搏，如果数量不多，症状不明显可以不治疗，也可以用中成药，如稳心颗粒、参松养心胶囊，在西药方面可以选择心律平、β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等。但针对于室上性的心动过速或者是房颤、房扑在发作时候，转律方面常用的药物就是心律平和胺碘酮静脉用药。另外，对于室性的心律失常，比如室性早搏，室性早搏如果是生理性早搏，量比较少且没有症状，可以不治。如果数量比较多，5000次/分以上，也要明确有没有器质性的心脏疾病，排除之后可以应用的药物主要就是美西律、心律平、β受体阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等，可以根据患者的具体情况来进行选择。对于室性心动过速，必要时可以考虑电转律，药物治疗方面也是主要集中在静脉转律，常用的比如利多卡因、胺碘酮等。还有就是缓慢性心律失常，在药物治疗方面没有特效药，但是如果患者正在应用减慢心率的药物，比如说β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等Ⅳ类的抗心律失常药物，要减量或者停用。