对于高血压合并冠心病脑梗塞的患者，在治疗上面，首先要把血压给控制好，也就是要选择合适的降压药物，比较适宜选择的降压药物有氨氯地平，沙坦类药物，普利药物或者是联合用药。因为高血压伴有脑卒中患者常常是动脉硬化为主要血管病变的，所以抗动脉硬化治疗的首要就是要把血压给控制好，还是要针对一些高血压、冠心病、脑梗死的抗血小板药物。可以选择阿司匹林也需要进行使用一些二级预防用药，例如他汀类药物和β受体阻滞剂。