判断胃癌最直接最有效的办法是胃镜检查，因为胃癌早期与普通胃炎临床症状没有明显差别，可以表现为上腹部不适、饱胀、反酸、嗳气、饮食不佳等症状。此时口服奥美拉唑等质子泵抑制剂，症状可以缓解，临床很难鉴别。随着胃癌的进展，上述症状进一步加重，上腹部疼痛不缓解，持续加重，使用质子泵抑制剂无效，可伴有消瘦、乏力、呕血、黑便、腹水、黄疸、腹部包块等。临床应尽快行胃镜检查，取局部组织行病理切片检查明确诊断。病人还应该行肿瘤标记物CEA检查、肺及全腹CT检查，了解胃部肿瘤及周围脏器、淋巴结远处转移情况，了解胃癌的分期，为下一步治疗提供治疗方案。