临床上出现以下四点情况时，我们会认为患者肾炎疾病病情比较严重，预后较差。第一点，患者临床表现为大量的蛋白尿，伴有严重的低蛋白血症，全身重度水肿。同时还可并发严重的并发症，如感染，急性肾衰竭，栓塞性疾病及严重的脂质代谢紊乱。二，病理病变较重，表现为肾脏弥漫性的病变，伴有肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩等表现。三，患者对药物的反应性较差，各种药物治疗后依然无法取得临床缓解，此时则认为肾炎疾病病情较重。四，是对肾炎，药物治疗有效，但出现反复复发的患者。