排小便时出现疼痛则可能的原因有：第一，泌尿道感染，如尿道炎，膀胱炎或者肾盂肾炎等都可能造成排尿时疼痛，并且伴有尿急，尿频等症状，需要进行尿常规检查来进一步明确。第二，泌尿道结石如尿道或膀胱输尿管等部位结石，都可能造成排尿时疼痛，同时可伴有腰痛，腹痛，上尿路的结石还可以伴有恶心，呕吐，下尿路结石伴有尿路刺激症状，膀胱结石，除了排尿疼痛，还可伴有排尿中断现象，需要进行泌尿系统的b超检查来确诊。第三，尿道肿瘤或者息肉都可以引起排尿疼痛还可以伴有尿道口滴血或者尿道口出现分泌物等，需要进行尿道镜检查确诊。第四，龟头炎，包皮炎，尿道口周围炎都可以出现排尿疼痛，疼痛集中在龟头包皮或者尿道口的范围，外观上可见局部红肿，糜烂等改变。