双肾酸胀痛，首先，要考虑的是泌尿系统的感染。第二种情况，就是下尿路的梗阻导致的双肾积水。泌尿系统的感染，特别是急性肾盂肾炎，会表现为排尿疼痛、排尿次数增多、发热以及双肾酸胀痛，腰部叩痛明显，需要查彩超、血常规、尿常规，进行明确，进行抗炎治疗。下尿路的梗阻引起双肾积水，也会导致双肾酸胀痛，比如，双侧输尿管结石引起梗阻，前列腺梗阻引起的肾积水，需要查彩超，明确诊断。