首先要考虑帕金森病。帕金森病常发生于老年患者，除了手抖之外，还可能会有肌张力增高、运动缓慢等症状。另外，还要考虑是继发性帕金森综合征的可能，就是继发于感染、药物中毒、外伤、脑卒中之后，类似于帕金森病表现的一种综合征。有些神经变性的疾病，比如进行性核上性麻痹、橄榄体脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性、路易体痴呆，也可能会引起手抖的症状。另外，原发性震颤也是临床上较常见的引起手抖的疾病。原发性震颤在各个年龄段都可能发病，主要以震颤为主，肌强直和运动缓慢不太明显。在喝酒或者服用普萘洛尔之后，手抖的症状可以明显减轻。