小儿鞘膜积液怎么办需要根据情况来决定。小儿鞘膜积液通常和先天因素有关，如果孩子是在两周岁以内，一般不需要治疗，因为可能会自行消退。如果孩子年龄超过两岁还有鞘膜积液，自行消退的可能性较小，因此通常需要进行手术治疗，比如可以进行微创手术或者是传统手术，通常都能取得不错的治疗效果。举措建议孩子有鞘膜积液需要注意观察，如果出现了明显的不适症状，比如睾丸部位疼痛，不管孩子年龄有多大，都需要及时去医院治疗，以免对孩子身体健康造成影响。平时生活中要认真做好相关的护理，比如要避免孩子大哭大闹，也要尽量避免孩子患上消化系统疾病，以免对病情造成不良影响。