上火引起的肛门上的肿块儿可以是痔疮。常见的有炎性外痔、血栓性外痔、内痔嵌顿，还可以是肛周脓肿，肛周脓肿一般起病急、病程短、患者疼痛剧烈，还可以是肛旁的皮脂腺囊肿，这个肿物经常呈圆形或者是椭圆形，表面光滑、柔软、无压痛、内容物呈白色粉粥状，还可以是肛周的毛囊炎，它是由于毛囊发生化脓性感染而形成，其中有脓栓和毛发和毛囊，位置表浅，脓出则愈，还可以是汗腺炎性脓肿，是由于肛周化脓性大汗腺炎引起，具体需要到医院找相应的肛肠科医生进行区别。