肝硬化不一定都是需要切脾的。肝硬化在临床上可以分为代偿期和失代偿期。代偿期由于肝脏损害不明显，肝脏代偿的能力很强，此时没有明显的临床症状，但发现后需要及时在医生的指导下规范治疗，根据不同的病因采取针对性治疗，同时进行保肝、降酶治疗。肝硬化失代偿期如果引起脾大、脾功能亢进的患者，导致全血细胞减少，此时需要考虑行脾切除，或是脾动脉栓塞术。门脉高压症患者同时可以选择采取断流术或者是分流术。所以，对于肝硬化的治疗，建议还是及时就诊，听从专业医生的意见。