甲状腺右叶结节4a类，是指甲状腺右叶的结节有不到50%的概率是恶性的。那么，如果患者拿到这类的报告，我们医生会建议患者去医院超声科，行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。通俗的说就是把这个右叶的结节里面的细胞抽一些出来送病理检查，看看有无癌细胞。如果穿刺出来是甲状腺乳头状癌或者甲状腺可疑乳头状癌，我们会建议患者进行手术治疗。如果穿刺出来是良性的，那么可以继续观察。但是需要注意的是，穿刺检查并非100%准确，就算穿刺出来是良性，也一定要记得定期复查。