肝硬化早期常常难以明确诊断，肝硬化进展到失代偿期常可根据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据来明确诊断。首先肝功能减退常表现为消化吸收不良，黄疸，出血和贫血，蜘蛛痣，肝掌，肝病面容等症状。实验室检查结果是肝细胞受损，胆红素代谢障碍，肝脏合成功能降低等方面反映肝功能减退。其次，门静脉高压的临床症状是脾大，腹水，食管胃底静脉曲张等症状。患者再根据肝功能，腹部B超，CT等检查符合上述的症状条件即可确诊为肝硬化，或者可以通过肝活检见到了假小叶的形成，也可以诊断为肝硬化。