胃癌疼痛与胃溃疡疼痛的区别在于：胃癌的疼痛一般没有规律性痛，同时伴有消瘦、贫血或恶液质表现。胃溃疡的疼痛一般是饱食痛，主要是长期规律性和季节性的疼痛。但是单凭疼痛很难鉴别胃癌和胃溃疡，要鉴别胃癌和胃溃疡，需要进行胃镜检查。在胃镜下，胃癌一般会表现为胃部的肿物，或者是不规则溃疡，溃疡边界不明显，底部不平，有污秽出血。而胃溃疡一般是呈圆形或椭圆形，溃疡边界清楚，溃疡表面光滑清洁，有时候会有水肿及充血，溃疡周围粘膜呈放射状向溃疡集中。进一步行活检，并通过病理检查就能够区别。