晚上心悸、心慌、失眠，这个肯定是要先到医院去就诊，明确晚上心悸、心慌、失眠的原因才能决定。一般心悸、心慌、失眠，可以见于功能性的，也可以鉴于器质性的。如果是功能性的原因，患者没有器质性心脏病。出现这种情况，可以适当服用镇静药物改善睡眠。如果是有器质性心脏病引起的夜间心悸、心慌、失眠，这时候首先要积极治疗器质性心脏病。在治疗器质性心脏病的前提下，如果仍然有失眠的出现，也可以给予适当的镇静药物改善睡眠。