冠状沟处有溃疡、破皮，很可能是Ⅰ期梅毒硬下疳的表现，要确诊需要做实验室检查。硬下疳它是由于梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性的炎症反应，好发于外生殖器，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮及系带。女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴以及宫颈，发生于生殖器外者比较少见。典型的硬下疳初期为小片的红斑，迅速发展为无痛性的炎性丘疹，数天内会出现丘疹扩大，形成硬结，表面发生坏死，形成单个红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm的圆形或椭圆形的无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，肌底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。常常单发，少见2-3个，偶尔会有4个以上。未经治疗的硬下疳可以持续3-4周以后自行消退。