过去普遍认为慢性前*腺炎是由于细菌感染引起的,最新资料显示,性传播疾病病原体也可引起前*腺炎。可能引起前*腺炎的病原体有淋病双球菌、沙眼衣原体、解尿素支原体、ⅱ型单纯疱疹病毒、*道毛滴虫、白色念珠菌等。淋菌性前*腺炎就是其中之一。
淋菌性尿道炎患者,淋球菌侵犯到后尿道后,因前*腺腺管与后尿道相通,可相互蔓延,性病病原体可经前*腺腺管而侵入前*腺,引起难治的淋菌性前*腺炎。感染淋菌性尿道炎超过24小时,前*腺中淋球菌的检出率为20.6%,病程越长,累积前*腺的几率就越高。淋菌性前*腺炎也是淋菌性尿道炎反复发作的原因,所以急性期应尽早彻底治疗。患者若有慢性尿道炎的症状,则应高度怀疑并发淋菌性前*腺炎。
患者有急性淋菌性尿道炎史,主要症状是尿道内灼热刺痛满白、尿频、尿急、尿痛等。特别是出现会阴、下腰不适等症状时,前*腺液常规镜检白细胞>10/hp,尿道分泌物涂片无淋球菌,前*腺液涂片发现多形核白细胞革兰氏阴性双球菌呈双排列即可确诊,其敏感性和特异性可达95%-99%。目前,前*腺液进行淋球菌分离培养是诊断淋菌性前*腺炎的“金标准”,用pcr检测前*腺液中的淋球菌具有高度的特异性和敏感性,检测标本中的淋球菌数量5-6个,即可清晰扩增,结果阳性说明患者存在淋球菌感染。