儿童近端肾小管酸中毒确诊需要以下化验检查。1.血液生化检查：血pH、HCO3-或CO2结合力降低；血显著升高，血钾显著降低，阴离子间隙可正常。2.尿液检查：尿比重和渗透压降低；一般尿pH＞6。当酸中毒加重，血HCO3-＜16mmol/L时，尿pH＜5.5。3.HCO3-排泄分数（FE HCO3-）＞15％。4.氯化铵负荷试验：尿pH＜5.5。