红霉素和金霉素是有明显区别的。这两者都是属于抗生素的类型。但是红霉素是属于大环内酯类的抗生素，一般在临床上可以口服药物的方式进行治疗。比如可以口服红霉素片，也可以使用一定的外用药物制剂，比如红霉素软膏。但是金霉素主要是以外用制剂为主，而且金霉素是属于四环素类的抗生素，两者抗菌谱都比较广泛。