下面瘙痒通常是指外阴瘙痒，有以下几种原因：1、真菌性阴道炎，老百姓叫做霉菌性阴道炎，医学术语叫外阴阴道假丝酵母菌病，其特点是外阴瘙痒很明显，有的时候奇痒，伴有白带增多，呈白色豆腐渣样或者酸奶块样，月经前后容易发作，有些人会反复发作，这种病不是性传播的，可能是阴道里的微环境改变了，因为正常的时候真菌在阴道里就存在，可能有1/3的人有真菌发作，存在的真菌过度生长就会出现症状，治疗上主要是局部用克霉唑类的药物，如果解决不了问题，需要到医院里由医生开其它的药物，比如口服的药物。2、滴虫性阴道炎，白带是黄色泡沫状、有臭味，通常是同房传染，也可能是间接传染，比如病人用的毛巾、马桶等等，通常用甲硝唑类治疗，阴道局部放，配合全身口服药物，而且需要夫妻同治，在治疗期间一定要戴套阻隔。3、外阴皮炎，通常外阴皮肤增厚，经常抓挠容易迁延不愈，需要到医院里由医生提出治疗方案。4、外阴湿疹，表现为外阴红斑、丘疹、水疱等等，其原因比较多，也需要专门的专科医生治疗。5、外阴营养不良，表现为外阴皮肤粗糙、变厚或者变薄，有色素脱失、局部粘连、阴道口缩小等，这种病是不太容易治的，也需要专门的医生治疗。