初次发作的膝关节肿痛积液甚至伴有明显的活动受限，首先是建议卧床休息。如果是由于意外磕碰外伤导致的或者是爬山、爬楼梯，可以在急性期时配合局部的冷敷，那么两天后可以改为局部的热敷，同时口服非甾体类的消炎镇痛药，在方便时应积极的骨科就诊，明确具体损伤病因，给予如营养关节软骨的药物来促进积液的消退。如果经过1~2周或以上的系统治疗仍然无明显的吸收，并且仍然伴有肿胀，建议可以行关节腔内的抽吸关节积液，如果积液的性质有异常，应给予细菌或者是菌培养，明确有无其他的炎症或者是病毒感染等可能，并给予针对性的用药治疗。