如果是外伤引起的鼓膜穿孔，比如挖耳勺挖耳朵或者是被掌击中造成的鼓膜小穿孔，基本上是不需要特殊治疗的。一般都是在1到2个月之内自行愈合，只要防止外耳道进水，不要感染就可以。另外一种是炎症感染引起的鼓膜穿孔，比如慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔之后，治疗首先要去除慢性感染的因素，常见的因素有咽鼓管堵塞，导致中耳的感染。通常是需要进行手术的，根据病变的情况和听力损伤的情况，以及听小骨是否有侵犯，来决定手术的范围和方式。