病理:
非嗜酸性肉芽肿性前*腺炎的病因可能是对外渗前*腺液的异物性组织反应。本病的特点是这些症状进展快速,很快发展为尿潴留。非嗜酸性肉芽肿性前*腺炎常好发于老年人,系前*腺对郁滞在组织内的细菌产物等异物产生反应、增生引起的。
临床表现:
非嗜酸性肉芽肿性前*腺炎的临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状,如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等,排尿不畅,尿线细、尿无力及尿后滴沥等。
诊断治疗:
在前*腺切面上可见黄色、小而硬的结节。镜下改变为非干酪肉芽肿,其中央液化坏死,近腺体管腔中有主要的组织细胞增多,周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。类上皮细胞常易混淆为癌肿,此外有郎罕细胞和异物巨细胞。吞噬细胞内可见*液,肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。
直肠指检可触及前*腺结节,发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致,非嗜酸性肉芽肿性前*腺炎须与前*腺癌进行鉴别。尿常规检查可贝白细胞,血中白细胞可增多,确诊要依靠前*腺穿刺活检。
治疗可用皮质类固醇及抗生素,梗阻症状明显者可行手术切除前*腺,效果良好。