并不是所有的降结肠癌手术，都需要造口，降结肠癌手术造口的依据是肿瘤的分期等。对于早期的降结肠原位癌，往往可以通过手术直接切除病灶，并不需要造口。对于中期的降结肠癌，肿瘤细胞可能会沿淋巴管转移至临近的淋巴结，所以手术时需要在切除癌性病灶及其近端10厘米以内的肠管，并且进行淋巴清扫。这类患者需要根据具体情况，来决定是否需要造口。对于晚期降结肠癌，肿瘤细胞以及出现远处转移，瘤体较大，手术已经很难完整切除病变组织。这类患者往往需要进行造口手术。