女性腰骶部疼痛可能有以下几种原因：1、强直性脊柱炎。强直性脊柱炎常以腰骶部疼痛为首发症状，然后疼痛逐渐向上蔓延，可以导致整个脊柱的僵硬，这时要进行相关血的化验以及X线片，进行诊断和治疗。2、骶髂关节炎。骶髂关节炎是由于骶髂关节慢性的炎症，导致腰骶部疼痛。这时进行相关的X线片检查以及CT的检查进行诊断。3、致密性骨炎。致密性骨炎常见于妊娠生产之后的女性，可以以腰骶部疼痛为主要表现，在CT和X线片上可以看到骶髂关节的骨密度增高，这时要进行CT、X线片的检查进行诊断。4、类风湿性的疾病.当类风湿累及脊柱时也可以导致腰骶部的疼痛，这时要进行血的化验以及相关的X线片检查来进行诊断。