肝上有结节，说明肝上长肿瘤了。这种结节可以是良性结节，也可以是恶性结节。我们可以从以下三个方面来做鉴别诊断：①临床症状和病史，良性结节通常没有什么明显的临床症状，多数在体检时B超发现的；而恶性结节多数是肝癌，常常有肝区的疼痛，在病史上有乙肝、丙肝和肝硬化的病史。②实验室的检查，良性结节肝功能多正常，甲胎蛋白也不高；而恶性结节多数有肝功能异常，甲胎蛋白多数会升高。③影像学的诊断，增强CT和增强磁共振在鉴别诊断上有非常重要的价值，良性结节在增强CT上多数无强化，如果是肝血管瘤，在增强CT上可表现为“快进慢出”型；而恶性结节在增强CT上多数有强化，会表现为“快进快出”型。总之，肝上有结节，一定要慎重，详细检查；以鉴别到底是良性结节还是恶性结节，以便下一步的临床处理。