这是一个很好的问题：第一个感染状态，当糖尿病发生比较重的感染，一定要注意检测血糖，因为感染可以诱发酮症酸中毒。第二个就是应急状态，比如说糖尿病人受了比较重的外伤，或者是精神上受到严重的创伤，比如有个病人，得知亲人得了恶性肿瘤，几天以内，血糖就升得很高，这時如果是口服降糖药，必须要改用或者加用胰岛素治疗。或者是已经用胰岛素治疗的病人，必须要调整剂量，以免发生酮症酸中毒。第三个就是停用胰岛素，或者是换用胰岛素剂型的时候，对那些胰岛素很敏感的病人，不论是什么原因停用了胰岛素，血糖在很短的时间就会升得很高，更有一些对胰岛素更加依赖和敏感的病人，比如说那些脆性性糖尿病，或者叫不稳定型糖尿病的，这些人在用胰岛素治疗的过程中间，如果换用了胰岛素的剂型，比如说从短效改成预混胰岛素，这个時候都很容易出现酮症酸中毒。第四个就是没有诊断过糖尿病的病人，但是意识到有糖尿病的可能，高血糖症状比较明显，来得比较急，要赶快到医院看病，明确诊断进行治疗，否则容易拖成酮症酸中毒。