排大便时出现肛门疼痛症状主要见于以下几种情况：一、部分痔疮患者比如血栓性痔、嵌顿性痔、绞窄性痔以及痔疮合并感染，就会表现为肛门疼痛，排大便时肛门疼痛更明显。二、肛裂患者也会表现为排便时肛门疼痛，主要原因在于患者的肛管皮肤层有明显的溃疡面，排大便时大便刺激溃疡面局部的神经末梢就会出现明显的肛门疼痛症状。三、肛门局部的感染性疾病比如肛周脓肿、肛门口毛囊发炎、肛门口皮脂腺囊肿感染等本身就会表现为肛门口红肿热痛症状，排大便时疼痛症状会更明显。