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风湿关节炎症状
一帆风顺 2024-05-27 02:09:42
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一帆风顺 2024-06-03 12:04:10

风湿性关节炎是一种继发于咽喉部a族乙型溶血链球菌感染的全身性结缔组织性疾病,心脏和关节受累最为显著,比较少见,包括舞蹈病,环形红斑,皮下小结节等,其临床特点是风湿活动迁延不愈,心脏病损,反复发作。咽咽部A组乙型溶血链球菌感染是本病发病的必要条件,在典型症状出现前1-6周,常有咽部等上呼吸道感染表现,比如发热,咽痛,颌下淋巴结肿大,咳嗽等。关节炎最常见,多呈游走性、多发性关节炎,以膝、腕、踝、肘、肩等大关节受累为主。关节疼痛很少持续一个月以上,通常两周内消退,是一种非侵蚀性关节炎。心肌、心内膜、心包均可受累,儿童患者60%到80%有心脏炎,是最严重的一个病变,首次风湿热发作时一般于起病1-2周出现,病人常有活动后心悸、气短、心前区不适。窦性心动过速,通常是心脏炎的一个早期表现,查体可在二尖瓣,主动脉瓣可区及杂音。舞蹈病是风湿热比较特有一个临床表现,它是一种无目的,不自主的躯干或肢体动作,面部可表现为挤眉眨眼,摇头转颈,努嘴伸舌,肢体表现为四肢无规律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠消失。其他少见,还包括环形红斑,皮下小结。环形红斑是皮肤渗出的表现,见于3%-5%的患者,在躯干四肢近端多见,但从不见于面部,但皮下小结是皮肤的一种增生表现,直径约0.1-1cm,质地比较硬,一般无疼痛,一般对称分布,多分布于肘膝腕等大关节的伸面及枕、额、脊突处。

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