痤疮口服抗生素的用药指征是：1、中到重度的炎性痤疮。2、外用药物治疗失败或者不能耐受者。3、皮损广泛，累及肩部、背部和胸部者。4，虽然是轻中度痤疮，但是有潜在的瘢痕和皮肤色素改变倾向。可根据皮损的严重程度，选用以下药物：1、米诺环素，目前认为它是治疗痤疮最有效的抗生素，可作为一线治疗药物，常用剂量为一次50~100毫克，每天2次。一般3~6周。2、多西环素，常用剂量为0.1克，每天2次口服。3、四环素，也是治疗痤疮最常用的口服抗生素，开始剂量为一次0.5克，每天2次，6周为一个疗程。一个疗程后炎症会减少50%左右，之后改为0.25克，每天2次维持。如果6周治疗效果不好，应改用其他治疗。4、阿奇霉素，一次0.25克，每周3次，效果相当于四环素、多西环素和米诺环素。其他的还有克拉霉素、罗红霉素等等。