美尼尔病的起因尚不清楚，通常认为美尼尔病的发病与多种因素有关，第一是基因因素，美尼尔病的发病机制主要是内耳淋巴产生和吸收失衡，有很多的相关学主要认为内耳淋巴管任何部位的狭窄和梗阻，如内淋巴囊发育不良，先天性狭窄，炎性纤维增厚等都可引起内淋巴管机械性阻塞，引起了内淋巴吸收障碍，从而导致了膜迷路的积水，第二认为内耳缺血，内耳小血管的痉挛，自主神经紊乱，可以导致内耳淋巴囊发生微循环障碍，引起组织缺氧，代谢紊乱，内淋巴液渗透压增高，外淋巴液及血液中的液体移入，从而形成了膜迷路的积。研究发现，以基本病理表现为膜迷路积水膨大，其原因可能与内淋巴液产生和吸收失衡有关。