手上长了小水泡，可能是以下几个原因：1、汗疱疹，汗疱疹不仅发生在手指部位，也容易发生在手掌部位，表现为散在、深在性的水泡，伴有瘙痒、灼热，一般有自限性，当瘙痒剧烈时可以配合外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松软膏，地奈德乳膏等。2、湿疹，湿疹在急性期容易有红斑、水疱、丘疹等表现，一般对称分布，伴有剧烈瘙痒，可以去除诱因，用抗过敏药物如糠酸莫米松软膏，皮炎平等外擦治疗。3、真菌感染，真菌感染引起的水泡型手藓，容易发生在手指或者手掌大鱼际等部位，一般单侧分布，常由脚部的真菌感染传染而来。进行真菌镜检为阳性，可以外涂抗真菌药物，如联苯芐唑软膏或者糠酸莫米松乳膏联合治疗。