脑梗患者是否需要吃药或吃什么药，要根据患者病情及危险因素来考虑用药。常规脑梗用药，有以下建议：1、活血化瘀，改善循环类，如丹参类，银杏叶制剂类。2、营养神经及改善脑代谢药物，如吡拉西坦，胞二磷胆碱等；3、合并高血压者口服降压药，可选择ACEI类或ARB类等；4、合并TIA发作，要双抗血小板聚集，建议口服阿司匹林联合氯吡格雷；5、合并房颤的患者，需抗凝治疗，建议口服华法令或利伐沙班或达比加群等；6、合并糖尿病的患者，可口服二甲双胍或阿卡波糖或皮下使用胰岛素，严格调控血糖；7、合并高脂血症，颈动脉硬化斑块的，建议强化他汀类药物的治疗，可选择的药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。