重度脂肪肝的病人进行b超检查，往往提示肝脏回声增粗增强，这种情况还很容易出现血管和胆管的变细，但是还是可以发现血管和胆管本身是比较清晰的。另外，有部分病人也有可能出现严重的脂肪肝引起局部的脂肪液化坏死，这种情况可以表现为低回声，一定要注意肝癌进行鉴别。另外，脂肪肝的病人还可以考虑进行肝脏瞬时弹性硬度测定，其中有一个指标称为脂肪衰减，还可以定量的检测脂肪肝的程度，正常小于240，轻度是240-280，280-320提示中度，大于320提示重度。它可以作为一个脂肪肝的诊断的参考依据，同时也可以用来评估治疗的效果，如果病情得到控制，脂肪衰减的数值会逐渐的下降。