更年期月经淋漓不尽的原因主要是由于卵巢功能下降，导致排卵障碍或者是无排卵，而造成体内激素水平的下降。女性更年期卵巢的卵泡数量减少，同时卵泡的质量也下降。卵泡对下丘脑垂体所分泌的激素反应会减弱，从而不能形成雌孕激素的周期性分泌。同时也可能会出现排卵的障碍甚至是无排卵，导致体内缺乏孕激素的产生。子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，可能不受限制的增殖，同时缺乏孕激素的撤退性出血，导致子宫内膜突破性的出血，内膜不能同步的修复，最终导致月经淋漓不尽。