睾丸鞘膜积液的原因有以下几种：一、先天性睾丸鞘膜积液，多见于婴幼儿患者，主要原因是鞘状突未闭导致的交通性睾丸鞘膜积液。一般发现婴幼儿的睾丸鞘膜积，不予积极治疗，可能随着逐渐生长发育，鞘突可逐渐闭合，鞘膜积液可逐渐吸收痊愈。二、急性附睾炎和附睾睾丸炎导致的感染性睾丸鞘膜积液，若积液的量较少，通过抗感染治疗后，鞘膜积液可逐渐好转。三、大多数睾丸鞘膜积液原因并不十分明确，若积液逐渐增大导致明显阴囊坠胀、疼痛不适或明显影响外观，可进行睾丸鞘膜翻转术或睾丸鞘膜切除术进行治疗。