呕血是上消化道出血的症状，可见于多种疾病。首先，消化性溃疡出血会导致呕血、呕吐咖啡样物质的表现，做电子胃镜检查能够明确诊断。如果本身有消化性溃疡，并且没有规范治疗，出现呕血时首先考虑此种原因导致的，需要及时补液、抑酸治疗，还可以做镜下止血。其次，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂的患者会出现明显的呕血，这类患者出血量比较大，需要及时治疗，否则容易出现失血性休克。这类患者需要用奥曲肽等降低门脉压力治疗。当肝硬化患者查出来有食管胃底静脉曲张时，一定要注意饮食，不要吃坚硬的食物，否则容易扎破曲张的静脉引发大出血。总之，出现呕血一定要及时治疗，根据病史和相关检查明确原因。