一到晚上就胸闷要考虑冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛发作，针对这种情况可以服用硝酸异山梨酯来缓解心绞痛。但是最好是到医院就诊，做心电图检查、心肌酶和肌钙蛋白检查，明确是否心绞痛的发作。如果患者经常夜间发生心绞痛，应该做冠脉造影检查，明确冠脉狭窄的程度，必要的时候还要进行冠脉支架的植入术。一到晚上就胸闷，还有可能是由于心脏功能不全、心肌缺血所引起。心衰的患者往往会在夜间的时候，出现胸闷、心悸、气促，针对这种情况可以吃利尿的药物、扩血管的药物来缓解症状。