高血压病人血压降不下来的原因是多种因素作用的结果，如病人服药的依从性差，不能系统的服药，以及存在继发的高血压，如肾功不全、嗜铬细胞瘤或是皮质醇增多症等情况。还有病人可能为顽固性的高血压，顽固性的高血压是包括在应用利尿剂在内的使用了三种以上的降压药，仍不能把血压控制到正常范围的高血压，其原因可能是有生活方式未改善，患者仍旧高钠饮食、过量的饮酒、吸烟等，还有降压药物应用不合理，再有病人可能同时服用影响降压效果的药物，如地塞米松、甘草片等，病人过度肥胖，胰岛素抵抗均影响血压的控制，所以要找出血压降不下来的原因，并加以改善。