在临床上，胆管癌的治疗主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好，所以临床上如果能手术，尽量行根治性的切除，即使姑息性的切除，也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌，它分为四种类型：Ⅰ型和Ⅱ型，可以行肝门胆管、胆囊、肝外胆管切除、胆管空肠吻合术；Ⅲ型可以行胆管癌切除加上同侧的肝切除、对侧的胆管空肠吻合术；Ⅳ型的胆管癌，一般仅做胆道引流术。对于中段的胆管癌，要切除肿瘤以及距肿瘤边缘0.5cm以上的胆管，肝十二指肠韧带要裸化，肝总管和空肠要行吻合术。对于下段胆管癌，需要行胰十二指肠切除术。