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肺结核咳血严重。肺结核咳血是气管、支气管、肺泡等破裂出血引起的,因为肺结核能够引起这些粘膜、肺泡组织损伤破裂。肺结核出现咳血,有可能会发生大咳血引起窒息,还有可能会引起出血性休克,这种情况都比较严重。出现肺结核咳血要及时治疗,咳血量的小的用一些止血药,咳血量大的就要及时去医院治疗,有可能要进行手术。