手和胳膊麻，最常见原因有以下几种：1、脑血管病，脑血管病是老年患者手麻最常见的原因，一侧大脑半球，特别是丘脑和内囊的病变，容易引起对侧的肢体麻木，有时可以累及上肢，有时上、下肢均受累；2、颈椎病，如果存在颈椎骨质增生、椎间盘突出，压迫到颈部的神经根，可以引起病变一侧的上肢和手的麻木。麻木有可能伴有疼痛，活动上肢以及活动颈部时可能会有疼痛加重，头颅磁共振可以帮助证实诊断；3、周围神经病，患者如果发生周围神经损伤，会引起损伤侧的肢体麻木，神经传导速度检查以及肌电图可以帮助证实；4、缺血性改变，如果患者存在高血糖、高血脂、动脉粥样硬化等血管病的危险因素，有可能会有末梢循环缺血，长时间不活动或者睡眠时就容易出现手麻、胳膊麻。