美尼尔氏综合征的病因，其基本病理改变是膜迷路积水，发病机制为内淋巴产生和吸收失衡，主要病因如下：一、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍是膜迷路积水的主要原因。二、免疫反应学说，抗原抗体反应导致内耳毛细胞扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路引起膜迷路积水。三、内耳缺血学说，自主神经功能紊乱，内耳小血管痉挛，导致组织缺氧，代谢紊乱。四、其他学说，如内淋巴囊功能紊乱学说，病毒感染学说，遗传学说，多因素学说等。