具体需要看耳膜破了的原因，如果是炎症引起的鼓膜穿孔，穿孔比较大，如果40天仍没有恢复的话，那么是需要考虑进一步治疗的，比如说手术修补，如果是外伤引起的鼓膜穿孔，穿孔不大，没有发热发炎感染的迹象，一般是可以自然愈合的，当然，如果说穿孔比较大，或者是反复的感染发炎，那么也是需要考虑手术修复的。如果出现了鼓膜穿孔没有愈合，症状比较明显，是建议到耳鼻喉科进一步检查。让医生帮忙评估是否有愈合的可能，如果说没有愈合，可以考虑手术修补的，目前微创技术比较发达，可以采用微创修复鼓膜，一般效果比较好，损伤小。