肺结核确诊需要涂片阳性，痰涂阳性的肺结核，需要满足下列情况之一：1，两份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。2，一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加肺部影像学检查，符合活动性肺结核影像学表现。3，一份痰标本直接涂片，抗酸杆菌镜检阳性，加一份痰标本，结核分枝杆菌培养阳性。培阳肺结核须同时满足下列两项：1，痰涂片阴性。2，肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。痰涂片和痰培养阳性，可以确诊肺结核。