小便酸痛通常考虑泌尿系统的感染，包括常见的下尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，或者严重情况下上尿路的感染，如肾盂肾炎，可以导致患者出现小便酸痛，伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。在治疗上，通常主要是以抗菌药物治疗为主，可以根据药敏以及细菌培养结果来选择合适的药物。对于一些症状复杂的尿路感染，也可以根据病原菌谱、当地抗菌药物的耐药情况，以及泌尿系统基础疾病的严重程度，来进行评估和选择合适的抗生素。对于泌尿系统的肿瘤、结石、损伤、异物、结核等泌尿系统疾病，也可能会导致小便出现酸痛的情况，需要针对具体的病因来进行治疗。