第一、是血气胸，如果是气胸，它是一个肺间阴影，我们做胸片或者ct可以看到它主要一个损害的部位或者是病灶存在肺间，那么血气胸它不但肺间有而且是肺下缘也有胸腔积血，这个做ct可以鉴别。第二、鉴别是一个外伤所导致的气胸，自发性的气胸通常有肺部的感染或者是肿瘤等等，那如果是外伤性的气胸有明确的外伤史、高处坠落伤或者是利器致伤、重物砸伤等等，这是一个病因的一个鉴别诊断，可以成为自发性气胸和外伤性气胸的鉴别诊断，所以主要的还是这两种疾病进行鉴别。