大环内酯类抗生素是快速抑菌剂，代表品中有红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素等，主要作用于需氧的革兰氏阳性菌、军团菌、弯曲菌、衣原体、支原体、某些厌氧菌、鲁卡菌、分枝杆菌和共同体，在碱性环境中抗菌作用较强。其血药浓度一般较低，而痰、皮下组织和胆汁中药物浓度却明显超过血药浓度。主要经胆汁排泄，不易通过血-脑屏障，毒性低危，静脉给药易引起血栓性静脉炎。新型大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，其抗菌谱和抗菌作用与红霉素相近，但具有良好的药动力学特性，比如半衰期延长、组织性增强，可降低用量，减少给药次数或减少不良反应等，本类抗生素的主要适应症为革兰氏阳性菌感染、支原体肺炎、军团菌衣原体感染、L型细菌感染、弯曲菌肠炎及白喉带菌者等。