肾积水和肾结石的区别是比较大。肾结石主要是由于高尿酸，高草酸等原因导致的结晶沉积于肾脏内。肾积水主要是由于上尿路梗阻，尿液蓄积于肾脏内，不能正常的排出体外。表现出的症状也不同，肾积水会有剧烈的腰腹部的疼痛，严重的情况下有恶心的表现。肾结石没有明显的移动是不会导致任何症状。